醫生說我有退化性關節炎，我還可以運動嗎？

您有過膝蓋時不時沒力、疼痛到使不上力，連爬個樓梯都痛苦，好像雙腳快要不能走路感覺嗎？今天Monica教練要來跟大家談談膝蓋退化性關節炎的專業資訊喔！

Monica教練經驗談

我的媽媽在7年前被醫生診斷有膝蓋退化性關節炎，當時的我在健身房擔任私人教練一職，媽媽的運動觀念停留在只要去社區跳舞流汗就可以了，不必花錢到健身房訓練，也不願聽從身為運動醫學系畢業的女兒忠告建言。想當然而，膝蓋疼痛的問題遲遲沒有解決，甚至還越來越嚴重。但經過我百般的遊說，媽媽終於前往健身房報到，剛開始在跑步機上「完全不會走路」，經過評估及在訓練的過程中發現，平常跳舞的姿勢都「不當的使力」，即使被舞蹈老師說「動作很怪、不流暢」，也沒辦法解決「亂用力」的情況。

經過2年的運動訓練，膝蓋疼痛的問題改善非常多，肌力也逐漸提升，在跑步機上也能正常地「跑起來」，就像換了一個身體一樣。這一路的改變，雖然辛苦，但我感受到最大的價值莫過於能讓爸媽保持運動訓練及強壯的身體素質。這樣的經驗也讓我在往後遇到同樣是有退化性關節炎的學生，也能大大增加幫助學生改變的信心！

故事說完了，接下來就跟著Monica教練的腳步，簡單認識一下什麼是退化性關節炎吧！

什麼是退化性關節炎？

• 退化性關節炎主要是關節部位因軟骨過度使用磨損，或是滑液分泌發生異常，讓關節活動受到影響，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等關節炎症狀，嚴重的更會造成骨刺、關節變形影響活動能力。
• 全身上下的關節都有可能會發生，最常見的是膝關節退化問題，其次是髖骨關節的退化。只要關節開始退化產生疼痛就會更不願意行走，嚴重甚至連下床都有困難，當活動量降低，身體機能也會隨之變差，形成一個惡性循環。

退化性關節炎的原因

1. 外傷：關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。
2. 關節受力不平衡、肌少症：姿勢不良引起肌肉柔軟度變差，或是肌肉力量下降而造成關節磨損。
3. 勞力工作：長期負重過重、或工作姿勢經常要走、站、及搬重物者。
4. 好發於年紀大、停經後的婦女及體重過重者。

退化性關節炎的症狀

1. 無法走久或久站：關節疼痛或腫脹，尤其是過度活動時或上下樓梯、從久坐站起來時會更痛。
2. 關節感覺僵硬：早上起來時會覺得關節僵硬，活動一段時間後疼痛或僵硬感會減少，晚上時疼痛會加重。
3. 關節活動時可能會出現響聲。
4. 關節可能有關節變形及攣縮的情形，例如：O型腿、關節無法伸直。
5. 因疼痛關係造成肌肉萎縮。
6. X光檢查：骨關節炎的特徵包括關節面狹窄、變形、骨刺形成、軟骨下方硬化及退化性囊腫形成。

退化性關節炎的治療

年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的2大因素，儘量避免過度使用，但不是完全不動。

1. 生活型態的改變：減輕體重以及規律運動來增加關節囊的擠壓，以促進關節液分泌，幫助緩解疼痛。
2. 持續運動與減重：適度運動及正確運動不但可以增加關節的活動度及增加肌肉力量、降低不適，更可有效控制體重，降低關節及軟骨的耗損。
3. 營養的攝取：抗發炎的食物可以清除體內因為氧化壓力不平衡，產生的自由基，也能減緩發炎反應，讓關節不要處在發炎的狀態。另外，增加優質蛋白質的攝取，比如黃豆、魚類、奶製品，也可以增加軟組織的生成，同時維持肌肉質量，減少關節的負重。
4. 藥物治療：藥物上的選擇包括口服非類固醇類消炎藥及葡萄糖胺。藥物治療多傾向症狀的緩解，或是延緩或暫停退化的進程，並非真正根本的治療，建議諮詢專業醫師並多方嘗試。
5. 輔具的利用：運動時穿戴護具可以保護關節，降低關節受力。穿著保護過多的護具，人體依賴性增加，自我保護的本能會逐漸喪失﹔穿著保護不夠，則喪失保護的目的，最好徵求專業人士的建議並親自試穿最好。
6. 肌貼的使用：肌貼跟輔具一樣具有固定支撐、保護關節及放鬆肌群的作用，比輔具來的更貼身舒適，不過需要了解肌貼其原理再貼才能使用的恰當。另外肌貼畢竟是直接接觸皮膚，對於皮膚敏感容易過敏的人可能就不一定適合。

運動訓練是預防退化性關節炎最好的方式，最天然的保護盔甲。如果您平常就有運動的習慣，那恭喜您，強壯的身體素質可以讓您的肌肉骨骼再用個好幾十年沒問題；如果您被醫生診斷出有退化性關節炎，已經痛到無法忍受，或是受夠了吃藥及復健治療，不妨來健身房試試，即使是有退化性關節炎的問題，還是可以運動的！

依據全球具權威的美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重。只要在不痛、或是可以忍受疼痛的原則下，開始規律的運動訓練。歡迎來動動好適能訓練中心，透過專業的教練與6大訓練主軸：「筋膜放鬆、動態伸展、啟動訓練、增強式訓練、肌力訓練、體能訓練」，給自己換上一個全新強壯的肌肉骨骼，讓疼痛不再影響您的日常生活喔！

撰文者：蔡欣宜 (Monica)

編輯者：王子嘉

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